窦性心动过速及窦性心动过缓是临床执业医师考点

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2019-09-18 16:57:24 来源：中谦教育集团浏览:次

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关于临床执业医师考试中心血管系统的考点：窦性心动过速及窦性心动过缓的相关内容，相信参加2020年临床执业医师考试的考生都在关注，为方便大家备考，在此中谦教育为大家整理如下内容：

窦性心动过速

1.临床表现生理性窦性心动过速常无症状，病理性和药物性者除病因和诱因症状外，可有心悸、乏力等不适，严重者可诱发心绞痛、心功能不全等。

2.心电图

（1）窦性心律：P波规律出现，P波在I、II、aVF、V4~V6导联直立，aVR导联倒置。

（2）心率大于100次/分。

(3)PR间期及QT时限都相应缩短。

（4）可伴有继发性ST段压低和T波振幅变低。

3.无症状性窦性心动过速一般无须治疗；有症状者应进行病因治疗和去除诱因，症状严重者可应用β受体拮抗剂,有应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫.对于症状严重且药物治疗无效的不适宜性窦性心动过速(排除继发性因素情况下,静息或轻微活动后心率持续大于100次/分),可考虑窦房结导管消融治疗。

窦性心动过缓

1.临床变现生理性窦性心动过缓常无症状，病理性和药物性者除病因和诱因相关症状外，可有心悸、乏力等不适，严重者可诱发心绞痛、新功能不全、低血压，甚至休克等。

2.心电图

（1）窦性心律：P波规律出现，P波在I、Ⅱ、aVF、V4——V6导联直立，aVR导联倒置。

（2）心率小于60次/分。

（3）常伴有窦性心律不齐：同一导联上P-P间期差异>0.12秒。

3.无症状性窦性心动过缓一般无须治疗，有症状者应进行病因治疗和去除诱因，必要时可酌情选用阿托品或异丙肾上腺素等药物治疗。

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