医师资格考试分为两次，一是实践技能考试，二是医学综合笔试考试。只有通过实践技能考试才可以参加综合笔试考试，所以实践技能考试必须确保通过。

患者，男，39岁。楼上坠落后，右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。

要求:你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟

总分15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)受伤机制:具体受伤部位和受伤经过(如坠落高度及发生坠落的原因，着地部位及身体姿势)。(1分)

(2)胸痛:具体部位、性质、程度，有无放射，加重或缓解因素(与呼吸及体位的关系)，有无皮肤痛斑或破损。(2分)

(3)呼吸困难:程度，性质，加重或缓解因素(与体位及活动的关系)。(2分)

(4)伴随症状:有无心悸，有无头晕、头痛、意识障碍，有无咳嗽、咯血，有无其他部位疼痛，有无肢体感觉及运动障碍。(2分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、胸部X线片或CT、心电图、腹部B超。（1分)

(2)治疗情况:是否接受过急救处理，具体措施及疗效如何。（1分)

3.一般情况:近期饮食、睡眠及大小便情况。（1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。（0.5分)

2.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病病史。有无心血管疾病病史，有无精神神经系统疾病病史，有无烟酒嗜好。(2.5分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强，能抓住重点。(1分)

(二)能够围绕病情询问。(1分)

患者，女，44岁。发作性心悸3年，加重2周门诊就诊。

要求:你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟

总分15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无剧烈运动或精神紧张，有无劳累，有无饮酒、喝浓茶、咖啡或服用药物。(1分)

(2)心悸:持续性时间、频率，是否突发突止，发作时的脉率和节律。加重或缓解因素。(2分)

(3)伴随症状:有无胸痛、头晕、晕厥、抽搐，有无发热、咳嗽、呼吸困难；有无易饥、消瘦、多汗、焦虑。(4分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如心电图、动态心电图、甲状腺功能检查。(1分)

(2)治疗情况:是否用过抗心律失常药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便情况。（1分）

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史:有无高血压、心脏病病史，有无甲状腺功能亢进症、贫血史，有无支气管哮喘病史，有无精神、神经系统疾病病史。有无烟酒嗜好。(2.5分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强，能抓住重点。(1分)

(二)能够围绕病情询问。（1分)