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细菌性肺炎疾病描述
2016-07-23 15:36:14 来源:中谦教育集团 浏览:
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细菌性肺炎疾病描述:    

细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%.进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出 现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆 菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。 细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在 儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,以 及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解 决的问题。 

症状体征 

    1.症状 注意发热、咳嗽、咳痰性状及胸痛特点。典型者,肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰;金葡菌肺炎咳脓血痰;绿脓杆菌肺炎咳翠绿色脓痰;肺炎克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰。 

    2.体检 注意浊音、呼吸音、湿哕音、语音传导、口唇疱疹、出血性皮疹、皮肤脓疖、伤口感染等。要注意血压变化,有休克者可有体温不升、呕吐、腹泻、烦躁、血压下降、四肢厥冷。部分血压下降患者早期可无明显休克表现,应予注意。

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