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口腔实践技能之基本诊治技术(第一期)
2016-06-03 09:41:27 来源:中谦教育集团 浏览:
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医师资格考试分为两次,一是实践技能考试,二是医学综合笔试考试。只有通过实践技能考试才可以参加综合笔试考试,所以实践技能考试必须确保通过。

 

医院交叉感染控制
 

无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部由于其特殊的解剖结构,术后发生感染的机会较多。因此口腔面外科手术必须严格遵循无菌操作原则,进行彻底的消毒和灭菌,以防术后感染和交叉感染,保证手术效果、减少手术并发症的发生。

 

 

 

1
考点:洗手、戴手套

 

 

(一)洗手

    洗手方法分为门诊洗手及手术室洗手两种,本节分别叙述门诊洗手及手术室洗手步骤。

1.门诊洗手步骤

(1)修剪指甲,取下手上的饰物及手表,打开水龙头,流动水冲洗双手。

    (2)接取抗菌洗手液或擦搓肥皂。

    (3)掌心相对,手指并拢相互摩擦。

    (4)手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行。

    (5)掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦。

    (6)一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行。

    (7)弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。

    (8)搓洗手腕,交换进行。

    (9)流动水冲洗。

    (10)以擦手纸或肘部关闭水龙头。

(11)擦干双手。

2.手术室洗手步骤  临床上手术室洗牛常用的洗手方法有两种:肥皂水刷手酒精浸泡法和络合碘或灭菌王刷洗法。

(1)肥皂水刷手酒精浸泡法

    1)修剪指甲,清除甲垢,用肥皂清洗双手及前臂。

    2)取无菌毛刷蘸取消毒好的肥皂水,交替刷洗双手及前臂,达肘上lOcm。分三段刷洗:一是从指尖到腕关节,二是从腕关节到肘关节,三是从肘关节到肘上lOcm。两侧向上逐段交替刷洗,手部为刷洗重点,注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处。每次双手臂刷完后,手指朝上肘关节朝下,流动清水冲净肥皂水。反复刷洗3遍,共10分钟。

    3)取无菌巾擦干双手,然后用其一面从手腕开始擦至肘上部,再用另一面以同法擦干对侧手臂。

    4)将双手和双前臂浸泡于70%酒精桶内5分钟,浸泡平面应超过肘上150px处。

    5)泡毕提起双手臂,保持双手向上屈肘,在胸前呈拱手姿势,不能接触任何未经消毒的物品。

(2)络合碘或灭菌王刷洗法

    1)修剪指甲,清除甲垢,用肥皂水洗双手、前臂及上臂,达肘上250px。

    2)取无菌毛刷蘸取消毒液(络合碘或灭菌王),交替刷洗双手、前臂及上臂下1/3,刷洗时间3分钟。流动清水冲洗。

    3)同法再次刷洗2分钟,流动清水冲洗。

    4)取无菌巾擦干双手;再将消毒液涂抹双手及前臂,双手向上屈肘,在胸前呈拱手姿势,待皮肤干后穿手术衣,戴手套。

(二)戴无菌手套

    1.左手提起右侧手套的翻折部,右手插入右手手套内。

    2.用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内,协助左手插入左手手套内。

    3.将手套翻折部翻回,套住手术衣袖口。

    4.无菌生理盐水冲洗手套外面的滑石粉。

    注意:

    1.先穿手术衣,后戴无菌手套。

    2.未戴手套的手,只允许接触手套的里面(手套向外翻折部的袖口部分),已经戴手套的手只能接触手套的外面。

 

 

2
考点:口腔黏膜的消毒

 

1.目的  消灭拟作切口处及其周围口腔黏膜上的细菌。

2.常用消毒剂  1%碘酊、0.1%洗必泰、75%酒精、0.5%碘伏、0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)。

3.消毒方法  假设左颊部有一小肿物需门诊手术切除,蓝色的标志点代表肿物的部位,首先用干棉球拭干手术区,然后用浸有消毒液(1%碘酊)的棉球擦拭术区。涂消毒液时,应由手术区中心部向四周涂擦。已经接触感染部位消毒棉球,不应再擦清洁处。如为感染伤口,则应自手术区外周涂向感染伤口。应注意在作口腔黏膜活组织检查时,不宜采用碘及其他有色药物消毒,以防影响组织染色,可以采用70%酒精。

 
Tags:口腔 技能 技术 责任编辑:中谦教育

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