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乳牙牙髓病的治疗方法都是什么
2019-06-13 10:03:00 来源:中谦教育集团 浏览:
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  (一)盖髓术

用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上,使牙髓病变恢复的保存全部生活牙髓的治疗方法,前者为间接盖髓术,后者为直接盖髓术。氢氧化钙及其制剂是目前首选的盖髓剂。

1、间接盖髓术

(1)适应症:深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症症状,或症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。

(2)治疗步骤:去龋——盖髓——垫底、充填——4~6周后无症状可改为永久充填。

2、直接盖髓术

(1)适应症:意外露髓,露髓孔直径小于1mm或外伤冠折新鲜露髓的患牙。

(2)治疗步骤:隔湿——消毒——盖髓——充填。

(二)牙髓切断术

有活髓断髓术和失活后断髓术(干髓术)。

乳牙的活髓断髓,依据所用药物分为活髓切断术(断髓术)和FC断髓术/戊二醛断髓术(半失活牙髓切断术)两种类型。

1.活髓切断术

(1)适应症:深龋、部分冠髓牙髓炎和前牙外伤性冠折牙髓外露。

(2)术前准备:器械、药品。术前X片了解根尖周组织及牙根吸收情况,牙根吸收超过根长1/2,不宜作牙髓切断术。

(3)治疗步骤:麻醉——备洞——切断冠髓——盖髓(盖髓剂厚约1mm)——垫底、充填

FC断髓术:切除冠髓后,含丁香油、FC的棉球置于断髓面2~3分钟,再将FC糊剂覆盖于牙髓断面上,垫底,充填。

2.干髓术

(1)适应症:乳磨牙牙髓炎

(2)术前准备:常规器械、失活剂(多聚甲醛失活剂、金属砷失活剂)和干髓剂等。

(3)治疗步骤

1)第一次治疗:牙髓失活。

2)第二次治疗:干髓充填。

(4)注意事项:失活时不宜选用亚砷酸失活剂,多聚甲醛失活剂作用温和,使用安全,失活效果好,适宜于乳牙失活。

(三)牙髓摘除术

在局麻下或牙髓失活后,摘除全部牙髓,预备根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙。

(1)适应症:牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术之患牙。

(2)术前准备:常规器械、药品;X线片。

(3)治疗步骤:麻醉——备洞——摘除牙髓、预备根管——充填根管

Tags:笔试 医师 口腔 责任编辑:中谦教育

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