凡以制止机体内外出血为主要功效的药物，称为止血药。

本类药虽性味各异，但均能止血，并分别兼有清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等功效。

本类药主要适用于咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。

本类药物分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药四类：

(1)凉血止血药味或苦或甘而性寒凉，均能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。

(2)化瘀止血药性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。

(3)收敛止血药味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，虽善收涩止血，主治各种出血而无瘀滞者，但有留瘀恋邪之弊，若有瘀血或邪实者慎用。

(4)温经止血药性温热，善温脾阳、固冲脉而统摄血液而止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

【常见考点】

1.善治尿血、血淋的：小蓟、白茅根、蒲黄。

2.善治便血、崩漏的：地榆、槐花、炮姜、灶心土。

3.善治肺胃出血的：三七、白及、降香。

4.既能止血，又能安胎的:苎麻根、黄芩、艾叶(阿胶)。

活血祛瘀药

凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血作用较强者，又称破血药。

本类药味多辛苦，多归心、肝经而入血分，善走散通利，促进血行。主具活血化瘀之功，并通过活血化瘀而产生调经、止痛、消瘾、消肿及祛瘀生新等作用。

本类药主要适用于血行不畅、瘀血阻滞所引起的多种疾病，如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛、癓瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤肿痛、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等。

临床应用时，寒凝血瘀者，可配温里散寒、温通经脉之品;风湿关节痹痛者，可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物;癓瘕积聚、肿块坚硬者，可配软坚散结之药;热毒痈肿者，可配清热解毒之剂;久瘀体虚或因虚致瘀者，则当与补虚药同用。此外，又常与行气药同用，以增强活血化瘀之力。

本类药大多能耗血动血、破血通经，其中部分药还有堕胎、消癓作用，故妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用，孕妇慎用或禁用。

【常见药及重要配伍】

川芎配柴胡、香附：川芎辛温，功能活血行气、止痛，且上行头颠，下达血海;柴胡苦辛微寒，功善疏肝解郁;香附辛平，功善疏肝理气、调经止痛。三药相合，既疏肝解郁，又理气活血，治肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调等证可投。

郁金配石菖蒲：郁金辛苦而寒，功能解郁开窍、清心凉血;石菖蒲辛苦而温，功能开窍醒神、化湿豁痰。两药相合，既化湿豁痰，又清心开窍，治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫任、癫痫。

郁金配白矾：郁金辛苦而寒，功能解郁清而开窍;白矾性寒，清热消痰。两药相合，具有较强的祛除心经热痰之力，治痰热蒙蔽心窍之癫痫发狂及痰厥等证。

牛膝配苍术、黄柏：牛膝性平，功能活血通经、利水通淋、引药下行;苍术苦温，功能燥湿健脾、祛风湿;黄柏苦寒，功能清热泻火燥湿，尤善除下焦湿热。三药相合，不但清热燥湿力强，而且善走下焦，故善治下焦湿热之足膝肿痛、痿软无力及湿疹、湿疮等。

【小结】

1.既能活血，又能行气的：川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、莪术、三棱;

2.既能活血，又能消肿生肌的：乳香、没药;

3.既能活血，又能利水消肿的：益母草、泽兰;

4.既能活血，又能补血的：鸡血藤、当归;

5.既能活血，又能下乳的:穿山甲、王不留行;

6.既能活血，又能续筋接骨的：土鳖虫、自然铜、骨碎补;

7.既能活血，又能止血的：五灵脂，刘寄奴，血竭，儿茶;

8.既能活血，又能清热凉血的：郁金，丹参。