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【速记】药物学高频考点你值得拥有!
2016-05-06 15:55:43 来源:中谦教育集团 浏览:
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【药知识】药物学高频考点

 

  1.药物的治疗作用:对因治疗;对症治疗

  2.量反应与质反应

  (1)量反应:药理效应的强弱呈连续性量的变化,可用数或量或最大反应的百分率表示,如血压、心率、尿量、血糖浓度等。研究对象为单一的生物个体。

  (2)质反应:药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而为反应的性质变化,一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等。

  3.效能、效价、ED50、LD50、治疗指数

  (1)效能(最大效应)(Emax):增加剂量或浓度,效应不能再上升,此效应为一极限。

  (2)效价强度:指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度,其值越小则强度越大。

  (3)半数有效量ED50:引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量

  (4)半数致死量ED50:效应指标为死亡,药物的安全性一般与其LD50的大小成正比,与ED50成反比。

  (5)治疗指数(TI):药物LD50与ED50的比值(LD50/ED50),表示药物的安全性。

  (6)最小有效量:引起药理效应的最小药量。

  4.药物的作用机制

  (1)作用于受体

  (2)影响酶的活性

  (3)影响细胞膜离子通道

  (4)干扰核酸代谢

  (5)补充体内物质

  (6)改变细胞周围环境的理化性质

  (7)影响生理活性物质及其转运体

  (8)影响机体免疫功能

  (9)非特异性作用

  5.药物受体的特性

  (1)饱和性

  (2)特异性

  (3)可逆性

  (4)灵敏性

  (5)多样性

  6.受体学说、受体类型、受体信号转导

  (1)受体学说:占领学说、速率学说、二态模型学说

  (2)受体类型:G蛋白偶联受体、配体/电压门控离子通道受体、酶活性受体、细胞核激素受体。

  (3)第一信使:多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质

  (4)第二信使:环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)、Ca2+离子、廿碳烯酸类(花生四烯酸)、一氧化氮(NO)。

  7.受体的激动药和拮抗药

  (1)激动药:与受体有亲和力又有内在活性的药物。

  完全激动药:与受体有亲和力,较强内在活性

  部分激动药:与受体有亲和力,较弱内在活性。

  (2)拮抗药:具有较强的亲和力,无内在活性

  竞争性拮抗药:与激动药互相竞争相同受体。

  非竞争性拮抗药:不与激动药互相竞争相同受体。

  受体的调节的方式有脱敏和增敏两种类型。

  8.影响药物作用的因素

  (1)药物作用的因素

  ①药物的理化性质

  ②药物的剂量

  ③给药时间及方法

  ④疗程

  ⑤药物剂型和给药途径

  各种给药途径产生效应由快到慢的顺序一般为静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠给药>口服给药>贴皮给药。

  ⑥药物相互作用

  (2)机体方面的因素

  ①生理因素:年龄;体重与体型;性别

  ②精神因素

  ③疾病因素

  ④遗传因素:种族差异;特异质反应;个体差异;种属差异

  (3)时辰因素

  (4)生活习惯与环境

  9.药动学方面的药物相互作用

  (1)影响药物的吸收

  ①pH的影响

  ②离子的作用

  ③胃肠运动的影响

  ④肠吸收功能的影响

  ⑤间接作用

  (2)影响药物的分布

  ①竞争血浆蛋白结合部位:不呈现药理活性;不能通过血脑屏障;不被肝脏代谢灭活;不被肾排泄。只有游离型药物才能起药物作用。

  ②改变组织分布量

  ③影响药物的代谢:酶的诱导;酶的抑制。

  (3)影响药物的排泄

  ①肾小球滤过

  ②肾小管分泌

  ③肾小管重吸收

Tags:中谦医考 执业药师 药物学 责任编辑:中谦教育

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