【1-5】

　　患儿，男，6个月23天，体重6kg，以“发育落后5月余”之代主诉入院，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T3、游离T4、总T3、T4升高，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：

　　治疗用药 用药方法

　　醋酸泼尼松片5mg 口服，1次/日

　　左甲状腺素钠片0.1mg 口服，1次/日

　　碳酸钙泡腾片1片 口服，1次/日

　　赖氨肌醇维B12口服溶液2.5ml 口服，2次/日

　　神经节苷脂钠注射液20mg 静滴，1次/日

　　1. 左甲状腺素的不良反应不包括（  ）

　　A.心动过速

　　B.心绞痛

　　C.高血压

　　D.骨质疏松

　　E.甲亢

　　2. 下列属于左甲状腺素禁忌证的是（  ）

　　A.快速型心律失常

　　B.糖尿病

　　C.肾功能异常

　　D.肝功能异常

　　E.高脂血症

　　3. 下列关于左甲状腺素的描述，错误的是（  ）

　　A.吸收易受饮食中钙、铁的影响

　　B.应在夜间睡前服用

　　C.有心绞痛病史者应从小剂量开始

　　D.对心肌不全者应监护用药

　　E.妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响

　　4. 碳酸钙的适应证不包括（  ）

　　A.骨质疏松

　　B.手足抽搐症

　　C.佝偻病

　　D.哺乳期妇女补钙

　　E.缓解肿瘤患者骨转移疼痛

　　5. 以下关于补钙方法的叙述，错误的是（  ）

　　A.补钙同时宜补充维生素D

　　B.补钙应选用含钙量高、吸收好的药物

　　C.人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同

　　D.食物中的脂肪可增加钙的吸收

　　E.食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收

　　【6-10】

　　患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP 147/84mmHg，P 85bpm，R 19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

　　治疗用药 用药方法

　　阿卡波糖片50mg 口服，3次/日

　　瑞格列奈片1mg 口服，3次/日

　　二甲双胍片0.5g 口服，3次/日

　　甲钴胺注射液0.5mg 静滴，1次/日

　　前列地尔注射液20μg 静滴，1次/日

　　6. 下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是（  ）

　　A.二甲双胍

　　B.瑞格列奈

　　C.格列齐特

　　D.阿卡波糖

　　E.罗格列酮

　　7. 该患者使用的降糖药物作用机制不包括（  ）

　　A.促进胰岛素早期分泌

　　B.减少糖原生成

　　C.增加基础状态下糖的无氧酵解

　　D.提高细胞对葡萄糖的利用

　　E.抑制双糖类水解酶活性减慢多糖分解

　　8. 下列描述中，错误的是（  ）

　　A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用

　　B.二甲双胍不可降低空腹血糖

　　C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性

　　D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈

　　E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

     9. 下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是（  ）

　　A.环孢素

　　B.甲氧苄啶

　　C.利福平

　　D.伊曲康唑

　　E.氢氯噻嗪

　　10. 下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是（  ）

　　A.地高辛

　　B.糖皮质激素

　　C.含碘造影剂

　　D.维生素C

　　E.甲状腺素

【1-10】答案：【1-5】C,A,B,E,D

                       【6-10】 A,D,B,E,C