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乡村全科助理医师技能操作辅导:外周血管检查
2019-06-18 17:34:12
来源:中谦教育集团 浏览:
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外周血管检查:主要考查周围血管征的特点,主要包括水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音以及Duroziez双重杂音。
1.检查水冲脉时,检查者的掌面握住被检查者的手腕,将其上肢抬高过头,然后感知脉搏对掌面的冲击;感知不明显时,可用示指、中指、环指的指腹放置在桡动脉上,再感知桡动脉是否有冲击样搏动。
水冲脉阳性主要见于:主动脉瓣关闭不全、甲亢的患者。
2.检查毛细血管搏动征时,用拇指轻压被检者指甲末端,观察指甲颜色有无与脉搏节律相同,呈红白交替变化的表现。
毛细血管搏动征阳性主要见于:重度的主动脉瓣关闭不全、外周毛细血管扩张的患者。
3.检查枪击音和Duroziez双重杂音时,将听诊器的体键放置肱动脉或股动脉上,稍加压力即可听诊。Duroziez双重杂音特点为:可闻及收缩期与舒张期呈吹风样,不连续的杂音;枪击音特点为:可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。两种杂音均常见于主动脉关闭不全和甲亢的病人。
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