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中医专长考试中APSGN与哪些疾病进行鉴别?
2019-03-29 16:29:40 来源:中谦教育集团 浏览:
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中医专长考试高频考点:APSGN需与下列疾病进行鉴别:
中医专长
1、其他病原体感染后的肾小球肾炎:多种病原体可引起的急性肾炎,可从原发感染灶及各自临床特点相区别。
 
2、急进性肾炎:起病初与急性肾炎难鉴别;本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别,必要时采用肾穿刺病理检查,如表现为新月体肾炎可资鉴别。
 
3、急性泌尿系感染:尿常规可出现红细胞,但常伴白细胞及脓细胞,部分患者有发热及尿路刺激征,中段尿培养可确诊,血补体正常。
 
4、IgA肾病:主要以反复发作性血尿为主要表现,多无水肿、高血压,血ASO、C3往往正常,肾活检可以明确诊断。
 
5、膜增生性肾炎:常以急性肾炎起病,但常常蛋白尿明显,血清补体持续下降>8周、,疾病恢复不及急性肾炎好,必要时行肾穿刺活检明确诊断。
 
6、继发性肾炎:如紫癜肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等,均有原发疾病的表现,必要时行肾穿刺活检明确诊断。
 
7、慢性肾炎急性发作:大多数慢性肾炎,往往隐匿起病,急性发作常继发于急性感染后,前驱期往往较短,1~2日即出现水肿、少尿、氮质血症等症状,严重者尚可能伴有贫血、高血压、肾功能持续不好转,平时可能伴有夜尿增多,尿比重常低或固定低比重尿。尿改变以蛋白增多为主。B超检查有时见两肾体积偏小。
 
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Tags: 责任编辑:中谦教育

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