不欲食概念及常见证候是中医确有专长考试内容

2019-08-02 17:07:54 来源：中谦教育集团浏览:次

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不欲食是指不思饮食，又称不欲食、纳呆、纳少或食后难化。甚者恶闻食臭，见食物则恶心，乃至恶呕欲吐，则称恶食、厌食。

不欲食的发生，与脾胃关系密切，《证治汇补·脾胃》：“胃可纳受，脾主消导，一纳一消，运行不息，生化气液。若饮食饥饱，寒暑不调，则伤胃，胃伤则不能纳;忧思恚怒，劳役过度，则伤脾，脾伤则不能化。二者俱伤，纳化皆难。”可见凡因外感内伤而致运化障碍或中气虚弱均可引起不欲食。

本症常见于食滞胃脘，肝气犯胃，寒湿困脾，湿热内蕴脾胃气虚和胃阴不足等证。

常见证候：

食滞胃脘：纳呆，恶食，嗳气酸腐，呕吐食臭，脘腹胀痛，腹痛即泻，泻后痛可减，大便不调，舌苔厚腻，脉滑。

肝气犯胃：不思饮食，嗳气呃逆，胸胁胀闷或胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，脉弦。

寒湿困脾：食少纳呆，泛恶欲吐，脘腹胀闷，腹痛肠鸣，大便溏泄，头重如裹，身重或肿，畏寒肢冷，或身目黄而晦暗，舌胖，苔白腻，脉濡缓。

湿热内蕴：纳呆，不思饮食，厌恶油腻，脘腹痞闷，或胁肋胀痛，口苦，大便粘腻，泻下不爽，其味臭秽，身目俱黄，色泽鲜明或身热不扬，阴囊湿疹，或睾丸红肿疼痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数，或弦滑。

脾胃气虚：食少纳呆，食后脘腹胀满，少气懒言，四肢倦怠，肌肉消瘦，神疲乏力，面色萎黄，大便清溏，舌淡苔白，脉缓弱。

胃阴不足：饥不欲食，口渴喜饮，唇红干燥，胃脘疼痛，嘈杂，大便干结，或五心烦热，小便黄赤短少，舌红少津，少苔，脉细数。

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