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居民健康档案是2020年健康管理师备考资料
2020-02-17 22:32:01
来源:中谦教育集团 浏览:
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健康管理师
备考资料:居民健康档案,一起来看看吧!
1.居民健康档案三个部分:
个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。
2.健康档案的意义主要在于:
①能够帮助健康管理者全面系统地了解居民的健康问题;
②有助于促进社区卫生服务的规范化;
③有助于全面评价社区居民的健康问题;
④有助于制订准确实用的卫生保健计划;
⑤可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平;
⑥可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道;
⑦是医学教学科研的重要参考资料。
3.建立健康档案的基本要求:
资料的真实性、科学性、完整性、连续性、可用性。
4.个人健康档案三类表格:
居民基本情况表、健康体检表、服务记录表。
5.个人档案基础资料:
①个人的人口学资料:如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、种族、社会经济状况、家庭状况及家庭重大事件;
②健康行为资料:吸烟、酗酒、运动、饮食习惯就医行为等;
③临床资料:如患者的主诉、过去史、家族史、个人史(药物过敏史、月经史、生育史等)、各种检查及结果、心理精神评估资料、个人生活行为习惯记录。
6.POMR记录SOAP形式:
S服务对象主观资料、O客观资料、A对健康问题评估、P对问题的处理计划。
7.家庭健康档内容:
包括家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活周期健康维护记录。
8.社区健康档案内容包括:
①社区基本资料:自然环境状况、经济和组织状况、动员潜力;
②社区卫生服务资源:卫生服务机构、卫生人力资源状况;
③社区卫生服务状况:一定时期内的患者就诊原因分类、常见健康问题的种类等;
④社区居民的健康状况:人口学资料、居民健康问题的分布及严重程度、居民健康危险因素评估、人群的发病率、患病率及疾病构成、病死率及残疾率、疾病谱及死因谱等。
9.健康档案管理的基本原则:
①自愿为主,多种方式相结合;
②体现健康管理和连续性服务的特点;
③科学性与灵活性相结合。
Tags:
健康管理师
责任编辑:中谦教育
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