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炎症(inflammation)一种常见又十分重要的病理过程。
第一节 炎症概述
炎症的概念:指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。
其中局部血管反应是炎症过程的主要特征和防御反应的中心环节。
炎症的原因
1、物理性因子:高温、低温、创伤、辐射
2、化学性因子:外源性和内源性化学物质
3、生物性因子:病原生物是最常见的原因,感染(infection)
4、组织坏死:是潜在的致炎因子
5、免疫性因子
炎症的基本病理变化
1、变质(alteration) 含义,变性+坏死;实质细胞和间质细胞
2、渗出(exudation) 含义,渗出液(exudate);漏出液(transudate)
3、增生(proliferation) 含义,实质细胞和间质细胞
炎症的局部表现
1、红;2、肿;3、热;4、痛;5、功能障碍
炎症的全身反应
①发热、嗜睡、乏力等。
②与前列腺素 E2 (PGE2)、IL-1和TNF等细胞因子有关。
③白细胞计数增加是炎症反应的常见表现,特别在细菌感染所引起的炎症时更是如此。
④“核左移”。
⑤不同病原微生物引起的炎症,白细胞的数量和种类改变不一样。
炎症时白细胞的改变
①大多数细菌感染→中性粒细胞↑
②寄生虫和过敏→嗜酸性粒细胞↑
③一些病毒感染→淋巴细胞↑
④病毒、立克次体和原虫感染→白细胞总数↓