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2017临床助理医师技能考试体格检查:胸部X线辨析
2017-06-06 14:55:54 来源:中谦教育集团 浏览:
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     问:胸部X线的气胸、胸腔积液、肺炎怎么区别啊?都是致密影!

  答:气胸的典型 X 线表现为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影,气体常聚集于胸腔外侧或肺尖,局部透亮度增加,无肺纹。气胸延及下部则肋隔角显示锐利。较少量胸腔积液时胸部 X 线检查不易发现。当胸腔积液量达 0.3~0.5L 时,胸部 X 线检查显示肋膈角变钝,有时难以与胸膜增厚鉴别,常需要在 X 线**下缓 慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多,肋膈角消失,显示一凹面向上,外侧高内侧低的弧形积液影,平卧位时,积液散开,使整个肺野透亮度降低。大量 胸腔积液时,整个患侧胸部呈致密影,纵隔和气管被推向健侧。大叶性肺炎的话是大片的模糊阴影,通常累及整个肺叶;小叶性肺炎的话则是围绕支气管腔的炎性表现。

Tags:体格 医师 助理 责任编辑:中谦教育

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