(一)简述(记忆正常值参考范围)

【正常参考区间】

邻甲苯胺法

空腹血糖：成人3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl)

儿童3.3~5.5mmol/L(60~100mg/dl)

餐后2小时血糖：<7.8mmol/L(140mg/dl)

(二)临床意义(技巧性归纳记忆)

1.血糖增高

(1)胰岛素功能低下

▲胰岛素分泌不足的糖尿病、高血糖。

(2)导致血糖升高的激素分泌增多

▲　嗜铬细胞瘤、肾上腺素皮质功能亢进(库欣综合征)、腺垂体功能亢进(肢端肥大症)、甲状腺功能亢进、巨人症、胰高血糖素瘤等。

(3)其他疾病(▲应激性增高，理解即可)

颅内压增高、颅内出血、重症脑炎、颅脑外伤、妊娠呕吐、脱水、全身麻醉、情绪紧张。

(4)用药【▲糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂、加替沙星、非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等)偶可引起高血糖;抗精神病药】(教材162页实例)

小结：

①糖尿病

②肾皮亢、甲亢、腺垂抗(肢端肥大)、巨人症、胰高血糖素瘤

③使用糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂、加替沙星

2.血糖降低(与血糖升高相反，理解即可)

(1)胰岛素分泌过多

胰岛素β细胞瘤。

(2)导致血糖升高的激素分泌减退

肾上腺素皮质功能减退(爱迪生病)、腺垂体功能减退、甲状腺功能减退等。

知识点四、血糖

(3)其他病症

长期营养不良、肝癌、重症肝炎、糖原积累病、酒精中毒、妊娠、饥饿、剧烈运动等。

(4)用药

用▲磺酰脲类促胰岛素分泌药过量，或服用单胺氧化酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、奥曲肽等药联合应用。贫血、红细胞更新率增加等。