医师资格考试分为两次，一是实践技能考试，二是医学综合笔试考试。只有通过实践技能考试才可以参加综合笔试考试，所以实践技能考试必须确保通过。

      患者，男，16岁。发热、咽痛伴咳嗽5天门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间：11分钟

总分15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无受凉、劳累等。（1分)

(2)发热：程度、热型，有无寒战等。(1分)

(3)咽痛:性质、程度，加重或缓解因素(与吞咽的关系)。(1.5分)

(4)咳嗽:性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素，有无咳痰，痰的性状和量。(1.5分)

⑸伴随症状:有无鼻塞、流涕、喷嚏，有无咯血、胸痛及呼吸困难，有无心悸、头痛。（2分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如血常规。（1分)

(2)治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。（1分)

3.一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史:有无鼻炎、鼻窦炎及慢性肺部疾病，以及相关病史。有无传染病接触史。有无烟酒嗜好。(2.5分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强，能抓住重点。（1分)

(二)能够围绕病情询问。（1分)

      患者，男，25岁。发现四肢皮肤紫癜5天门诊就诊。

要求:你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟

总分15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无进食鱼、虾、鸡蛋等异种蛋白食物和服用药物，有无感染，有无虫咬、受凉、外伤。(1分)

(2)皮肤紫癜:起病缓急，具体颜色及其变化、数量、大小，是否高出皮面，有无瘙痒。其他部位皮肤有无类似情况。(3分)

(3)伴随症状:有无腹痛、便血和尿血、关节肿痛，有无发热、鼻出血、牙龈出血。(3分)

2.诊疗经过

⑴是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、尿常规、粪常规及隐血、凝血功能。(1分)

⑵治疗情况:是否用过止血药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况:发病以来饮食、睡眠和近期体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史，有无出血性疾病、过敏性疾病及肝肾疾病病史。职业特点。有无出血性疾病家族史。(2.5分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强，能抓住重点。（1分)

(二)能够围绕病情询问。(1分)

患者，男。50岁。阵发性头痛伴呕吐10年，头痛加重6小时门诊就诊。

    要求:你作为接诊医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟

总分15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

⑴发病诱因:有无劳累、精神因素、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)或服用药物。(1分)

(2)头痛:具体部位、性质、程度、发作频率及持续时间，加重或缓解因素。（2.5分)

(3)呕吐:次数，呕吐物的性状和量，是否喷射性，与头痛的关系，加重或缓解因素。(2分)

(4)伴随症状:有无畏光和畏声，有无视力减退、肢体活动障碍、抽搐、发热，有无视物变形、暗点、闪光等先兆症状。(1.5分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、头颅CT或MRI。(1分)

(2)治疗情况:是否用过止痛、止吐药物治疗，疗效如何。（1分)

3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史:有无上呼吸道感染、高血压病史，有无烟酒嗜好，有无遗传性疾病及精神神经系统疾病家族史。(2.5分)

二、问诊技巧(2分)

（一）条理性强，能抓住重点。(1分)

（二）能够围绕病情询问。(1分)