骨折的病因病机是中医专长医师资格考试考点

2019-02-19 10:13:55 来源：中谦教育集团浏览:次

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为了帮助大家更好了去理解一些中医专长医师资格考试的考点，中谦教育为您整理了详细的资料，以便于您了解，今天主要给大家讲的是关于骨折的病因病机，我们一起来学习一下吧！

一、外因

1.直接暴力

骨折发生于外来暴力直接作用的部位，如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等。这类骨折多为横断骨折或粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重。若发生在前臂或小腿，两骨骨折部位多在同一平面。若为开放性骨折，因打击物由外向内穿破皮肤，故感染率较高。

2.间接暴力

骨折发生于远离于外来暴力作用的部位。间接暴力包括传达暴力、扭转暴力等。多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。若发生在前臂或小腿，两骨骨折的部位多不在同一平面。若为开放性骨折，多因骨折断端由内向外穿破皮肤，故感染率较低。

3.筋肉牵拉

由于翁肉急骤地收缩和牵拉可发生骨折，如跌倒时股四头肌剧烈收缩可导致胶骨骨折。

4.疲劳骨折

骨留长期反复受到履动或形变，外力的积累，可造成骨折。多发生于长途肢法后或行举途中，以第2、3距骨及雕骨干下1/3疲劳骨折为多见。这种骨折多无移位，但愈合缓慢。

二、内因

1.年龄和健康状况

年轻体健，筋骨坚韧，不易受损；年老体弱，平时缺少运动锻炼或长期废用者，其骨质脆弱、疏松，遭受外力作用容易引起骨折。

2.骨的解割部位和结构状况

幼儿骨膜较厚、骨有机质较多，易发生青枝骨折；18岁以下青少年，骨桥末闭合，易发生骨筋分离；

老年人骨质疏松、骨的脆性增大，最易发生骨折。又如肱骨下端扁而宽，前面有冠状突，后面有鹰嘴窝，中间仅一层较薄的骨片，最易发生骨折。在骨质的疏松部位和致密部位交接处也易发生骨折。

3.骨骼病变

如先天性脆骨病、营养不良、佝偻病、甲状腺功能亢进症、骨骼染和骨肿瘤等，常为导致骨折的内在因素。

外力作用于人体，可由于年龄、健康状况、解剖部位、骨结构、骨骼是否原有病变等内在因素的差异，而产生各种不同类型的损伤，不同致伤暴力又可有相同的受伤机理。因此，骨折是外因和内因综合作用的结果。

三、骨折的移位

1.移位方式

有5种移位方式，常合并存在。

(1)、成角移位：两骨折段之轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角。

(2)、侧方移位：两骨折端移向侧方。四肢按骨折远端、脊柱按上段的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位。

(3)、缩短移位：两骨折段相互重叠或嵌插，骨的长度因而缩短。

(4)、分离移位：两骨折端相互分离，且骨的长度增加。

(5)、旋转位移:骨折段围绕骨之纵轴而旋转。

2、移位程度和方向的因素

(1)、外在因素：与暴力的大小、作用方向及搬运情况等有关。

(2)、内在因素：与肢体远侧段的重量、肌肉附着点机器收缩牵拉力等有段。

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