2019年滁州中医专长考试资料常见急症—晕厥

2019-03-19 16:01:33 来源：中谦教育集团浏览:次

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晕厥是指突发而短暂的意识丧失、四肢厥冷。轻者昏厥时间较短，数秒至数分钟后恢复清醒；重者昏厥时间较长，但苏醒后无明显后遗症。属中医“厥证”范畴，历代均有记载，其名称有气厥、血厥、痰厥、寒厥、热厥、暑厥、尸厥、色厥、秽厥、蛔厥、食厥、肢厥、尿厥等数十种之多。晕厥可见于现代医学中的一过性脑缺血、脑血管痉挛、体位性低血压、低血糖昏迷、癔症性昏迷以及外伤、情志等各种原因引起的晕厥等。

一、辩证

自觉头晕乏力，眼前发黑，泛泛欲吐，继则突然昏倒不省人事。若素体健壮，偶因外伤、愤怒等致突然昏朴，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，面赤息粗，肢痉握拳，脉伏或沉弦者，为实证；若素体虚弱，疲劳惊恐而致昏仆，面色苍白，汗出肢冷，气短息徽，舌淡，脉细弱无力者，为虚证。

二、治疗

1.体针疗法

治法：苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。

主穴：水沟、百会、中冲、涌泉。

配穴：实证配合谷、太冲。虚证配关元、足三里。

操作：实证只针不灸，用泻法，或百会、中冲点刺出血；虚证针灸并用，用补法，重灸百会、涌泉、关元。

方义：水沟、百会均属督脉穴，督脉人脑上颠，二穴为醒脑苏厥开窍的要穴。心主神明，足少阴肾经络育心，中冲、涌泉分别为心包经、肾经井穴，取之能调阴阳经气质逆乱，治疗晕厥醒神开窍以救急。

2.三棱针疗法

取十二井穴或十宣。用三棱针点刺出血滴。适用于实证。

3.耳针疗法

取心、皮质下、神门、肾上腺、交感。每次选2~3穴，实证用强刺激，虚证用弱刺激。

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