直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。目前病因不明确，与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。

[临床特征]

1、排便习惯改变腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。

2、便血为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。

3、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。

4、全身恶病质癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。

5、直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。

6、腹胀晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。

7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。

2016年临床执业医师考试辅导：结、直肠癌的常识介绍

结、直肠癌与长期的高脂肪低纤维素饮食有关，结直肠腺瘤、乳头状瘤及息肉病等也已证实有恶变为癌的倾向。

直肠癌的常见症状有大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛或便秘、腹泻、乏力、贫血等。

诊断的方法有肛指检查，摸到肿块的应作活组织检查。对高位的结肠癌应作钡剂灌肠或纤维肠镜检查。

结肠、直肠癌的最佳治疗方法是早期确诊后手术切除。如果直肠癌位置较低，在切除癌肿后需作人工肛门。癌肿切除后有时需要化学治疗，以提高治疗的效果。

【处方】

1.应进食低脂肪高纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜与水果。

2.有便血时应即到医院检查，不要以痔疮自行解释。

3.手术后经常到有关医院复查，取得医生的指导意见，有益于术后的康复。

4.有人工肛门的病人开始不习惯，随着时间延长，也能养成定时排便的习惯。仍然要保持大便通畅，便后要清洁肛门周围皮肤。