临床执业医师考试中溶关于血性贫血的介绍

2019-04-10 14:58:38 来源：中谦教育集团浏览:次

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溶血性贫血的相关情况相信许多人都想了解一下。接下来中谦教育为您介绍它的相关情况，希望可以给大家带来一定的帮助。

其临床表现如下：

虽然溶血性贫血的病种繁多，但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。

慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢，表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长，患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿，症状较轻。由于长期的高胆红素血症可影响肝功能，患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中，某些诱因如病毒性感染，患者可发生暂时性红系造血停滞，持续一周左右，称为再生障碍性危象。

急性溶血发病急骤，短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿。严重者可发生急性肾衰竭、周围循环衰竭或休克。其后出现黄疸、面色苍白和其他严重贫血的症状和体征。

其检查如下：

溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类：

1.红细胞破坏增加

检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症、血清结合珠蛋白降低；尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多；粪便检查有粪胆原排出增多。

2.红系造血代偿性增生

检查是否存在网织红细胞增多，一般在5%以上，有时可达50%；周围血液中出现幼红细胞，主要为晚幼红，有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生，骨髓内幼红细胞比例明显增加，主要为中、晚幼红，形态正常。

3.各种溶血性贫血的特殊检查

如红细胞形态是否改变、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因（Heinz）小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查，用于鉴别诊断。

以上是临床执业医师考试中关于溶血性贫血的相关内容的介绍，希望可以给大家提供帮助。如果您想要了解更多的内容，欢迎关注中谦教育。

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