医师资格考试分为两次，一是实践技能考试，二是医学综合笔试考试。只有通过实践技能考试才可以参加综合笔试考试，所以实践技能考试必须确保通过。

 

病史采集

 

病例摘要之（腹痛）

 

   患者，男，36岁。反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。

 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

 时间:11分钟

 

评分标准

 

总分15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、季节因素、服用药物、精神因素。（1分)

(2)腹痛:具体部位、性质、程度，有无规律，发作频率及持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素，腹痛与呕吐的关系。(2分)

(3)呕吐:发生急缓、频率及持续时间、性质，呕吐物颜色、量、气味、有无宿食，加重或缓解因素。(2分)

(4)伴随症状:有无反酸、胃灼热，有无腹泻、便血，有无停止排气、排便；有无尿黄、皮肤黄染，有无发热、头痛、头晕、心悸。(2分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、肝肾功能、腹部B超、胃镜。(1分)

(2)治疗情况:是否用过止吐药、解痉止痛药、胃黏膜保护剂、抑酸剂治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史:有无胃炎、消化性溃疡、肝胆胰腺疾病病史，有无手术史。有无肿瘤家族史。(2.5分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强，能抓住重点。(1分)

(二)能够围绕病情询问。(1分)

 

 

病例摘要之（关节痛）

   

患者，女，42岁。双手关节肿痛伴晨僵4个月门诊入院。

要求:你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

    时间:11分钟

评分标准

 

总分15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无感染，有无受凉或接触有毒物质。(1分)

(2)双手关节:肿痛和晨僵发生及持续时间，起病缓急，加重或缓解因素。发病关节的个数，压痛和活动情况，有无关节变形。(3分)

(3)其他关节有无受累。(l分)

(4)伴随症状:有无发热、皮疹、乏力。(2分)

(5)一般情况:发病以来睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。(1分)

(2)治疗情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史  有无外伤及关节病史，工作特点和居住环境，有无相关疾病家族史。(2.5分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强，能抓住重点。（1分)

(二)能够围绕病情询问。（1分)
 

病例摘要之（腰背痛）
患者，男，52岁。腰痛半年，加重1天门诊就诊。

要求:你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间:11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无劳累、剧烈运动、外伤、感染。(2分)

(2)腰痛:起病缓急，具体部位、性质、程度，有无放射，呈持续性或阵发性，加重或缓解因素(与体位及活动的关系)。(3分)

(3)伴随症状:有无发热、活动受限，有无血尿、尿频、尿急、尿痛，有无腹痛。（2分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如尿常规、腹部及泌尿系统B超、腰椎X线片。(1分)

(2)治疗情况:是否用过止痛药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史:有无腹部手术史，有无肾脏疾病、尿路结石、腰椎疾病、肿瘤病史。职业特点及生活习惯。(2.5分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强，能抓住重点。(1分)

(二)能够围绕病情询问。(1分)